两口之家要不要买医疗险,我算了笔账才想明白
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去年我老婆做了个甲状腺结节切除手术,住院五天,总费用三万七。医保报完自己掏了一万二。出院那天她跟我说,隔壁床大姐跟她一样的病,因为买了百万医疗险,自费部分几乎全报了。我当时就愣住了,我们俩结婚三年,一直觉得年轻身体好,保险这事压根没往心里去。
回来我就开始研究,两口之家到底适不适合买医疗险。今天把这段时间搞明白的东西写出来,给跟我一样情况的夫妻做个参考。先说结论:两口之家不但适合买,而且比有孩子的家庭更应该优先配齐。原因很简单,你们家的收入就靠两个人撑着,少一个人赚钱,整个家庭财务立马塌半边。

我拿自己家举例。我和老婆都三十出头,两个人月收入加起来两万出头,房贷每月六千,车贷两千。看着还行对吧。但问题是,万一其中一个人生场大病,不光是治疗费的问题。我老婆那次手术,她请了将近一个月的病假,工资只发基本工资,绩效全扣。里外里损失将近八千。

这还只是个小手术。你想想,要是碰上更严重的情况,比如需要长期治疗、反复住院的毛病,一个人的收入直接断掉,另一个人的收入要同时覆盖房贷、生活费、治疗费。这个压力不是一般家庭扛得住的。很多人有个误区,觉得有医保就够了。我以前也这么想。但医保的报销是有上限和目录限制的。

我老婆那次用的进口耗材、部分自费药,医保一分不报。我后来查了一下,医保的报销比例看着有七八十,实际上算上起付线、封顶线、自费项目,真到大病面前,自己能报销的比例也就一半左右。百万医疗险解决的恰恰就是这个缺口。一年几百块的保费,保额能到几百万,社保报完剩下的部分,超过免赔额基本都能报。
我今年给我和老婆各买了一份,两个人加起来一年不到一千二。说白了一顿饭钱分摊到每个月,换来的是万一出事不用动家里的存款。但也不是说闭着眼睛买就行。我踩过几个坑,说给你们听。第一个坑,只看保费便宜。有些产品便宜是有原因的,免赔额高、报销范围窄、续保条件苛刻。
我当时差点买了一个一年只要一百多的,仔细一看,只能报社保范围内的费用,社保外的一律不管。这种买了等于没买。选的时候一定要看清楚能不能报社保外用药和进口器材。第二个坑,健康告知随便填。我有个同事,买的时候没把体检报告里的一个小问题当回事,后来真住院了,保险公司拒赔。
两口之家买保险,健康告知这块必须认真对待,有拿不准的问客服或者找经纪人帮忙核保。别嫌麻烦,这步省不得。第三个坑,只给一个人买。有的家庭觉得谁身体差给谁买,另一个先放着。但风险这事谁说得准。我老婆手术前一年体检各项指标都正常。两口之家最怕的就是单点故障,两个人都得配上,才叫真正把风险兜住。
那具体怎么选?我的经验是看三条。一看续保条件,最好选保证续保的产品,比如保证续保六年或者二十年的,这样不用担心今年理赔了明年不让买。二看免赔额,一般是一万,但也有家庭共享免赔额的选项,两口之家可以留意一下,两个人共享一万免赔额,拿到理赔的概率会高一些。
三看增值服务,比如住院垫付、重疾绿通这些,真用上的时候能省不少心。保费预算方面,我个人的建议是两口之家的医疗险总支出控制在年收入的百分之一到二之间。像我们家年收入二十五万左右,两个人花一千多买医疗险,占比很低,但保障杠杆很高。还有一点想提醒,医疗险是报销型的,花多少报多少。
如果预算允许,最好再搭配一份重疾险。医疗险管的是医院里的账单,重疾险管的是出院之后的收入损失和康复费用。两个搭配起来,才算把两口之家的风险网织完整。回到我老婆那次住院。一万二的自费,当时觉得还好,能承受。但那种"还好"是建立在只是个小手术的前提上。
如果数字后面加个零呢?如果两个人都碰上事呢?我不敢想。所以我的态度很明确,两口之家买医疗险,不是要不要的问题,是趁早买、认真选的问题。年轻的时候身体好、保费低、选择多,等到真出点状况再想买,要么贵要么买不了。我们俩现在每年续保的时候都会重新看一下条款有没有变化,顺便体检报告也整理一遍。这事花不了多少时间,但心里踏实很多。毕竟两个人的日子,稳当比什么都重要。